Чем питается новорожденный ребенок? Появляясь на этот свет, ребенок еще не приспособлен к пище обычного взрослого человека. Его ЖКТ способен поглощать исключительно жидкую пищу. И вот тут у современных мам разбегаются глаза. Свое молоко, или смеси, выбор которых в аптеках или магазинах поистине огромен. Что же выбрать?
Содержание:
Грудное или искусственное вскармливание?
Природой заложено так, что мама — не только защита и оберег малыша, но и его еда. В самом прямом смысле. После родов гормональный баланс женщины меняется, и грудные железы начинают вырабатывать сперва молозиво, а затем и молоко. И именно оно считается педиатрами и консультантами по естественному вскармливанию лучшей пищей для младенца.
Однако иногда в силу определенных причин мама сама не имеет возможности кормить малыша. Причины могут быть совершенно различными:
- Нежелание женщины кормить ребенка грудью. В силу боязни боли или внутренних предубеждений (британская королева Виктория, например, считала кормление грудью чем-то животным, неприличным, чуждым цивилизованному человеку).
- Невозможность в силу физиологического строения груди. Бывает и так, что ребенок просто не может правильно приложиться из-за немного отличающегося от нормы строения соска. Конечно, можно сцеживать молоко и кормить из бутылочки, но далеко не каждая пойдет на такие утомляющие мероприятия.
- Невозможность кормления в силу приема препаратов. Кормящим мамам запрещен ряд препаратов, так как они попадают в молоко и точно навредят ребенку. Но бывают случаи, когда без таких медикаментов не обойтись никак. Тогда маме приходится сворачивать грудное вскармливание досрочно.
- Молока может не хватать малышу. В идеальном случае молока должна вырабатываться ровно столько, сколько нужно карапузу. Но бывает, что-то идет не так, и ребенку требуется докорм.
Мамы малышей сейчас разделились на три лагеря. Первые — впадающие в крайность, категорически против смесей и морщащие носик при виде ребенка с бутылочкой. Второй лагерь — тоже крайность, там считают, что кормление грудью — пережиток прошлого. А есть третий лагерь мам — они привыкли оглядываться только на собственное решение, полагая, что у каждого частного случая есть свои причины на выбор того или иного типа кормления.
Какой бы образ кормления не выбрала бы мама — это ее и только ее право выбора. Понятное дело, что цельное коровье молоко малышу не дают, или, как по старинке, жидковатую манку. Но грудное молоко или смесь — это выбирает мама для своего ребенка.
Смесь — с чего начать?
Итак, по какой-то причине мама решила кормить малыша не сама, а из бутылочек смесью. Но с чего же начать? Стоит зайти в магазин — и выбор баночек просто поражает. Как выбрать для своего ребенка то, что подойдет ему лучше всего?
Прежде всего, надо посетить педиатра. Он соберет анамнез ребенка, узнает его самочувствие, существующие (или перенесенные ранее) заболевания, и на основании результатов порекомендует ту или иную смесь. Посещать врача и подбирать с его помощью детскую смесь необходимо в случае, если ребенка переводят с естественного вскармливания на искусственное, а также если мама планирует переводить малыша с одной смеси на другую.
Смесь — чего ждать?
Давая ребенку смесь, нужно быть готовым к ряду возможных проблем. Они проявляются в зависимости от состояния ребенка, от его физиологических качеств, особенностей строения и заселения микрофлорой ЖКТ, наличия аллергий. Кто-то легко переносит введение смеси, а некоторые малыши проходят сложный адаптационный период. А в редких случаях можно говорить о том, что карапузу смесь не подошла и нужно переводить на новую.
Что же такое этот адаптационный период? Как отличить его от не подошедшей смеси?
Итак, адаптация — это процесс распознавания и привыкания к какому-то новому продукту. Отвечают за нее две системы организма — иммунная и пищеварительная. У новорожденных они не сформированы до конца, потому и могут возникнуть проблемы с детской смесью.
Кстати, прикорм раньше четырех месяцев не рекомендуется вводить именно по этой причине, как и совет начинать ввод новых продуктов с одной чайной ложки.
Так чего же можно ждать в период адаптации?
- В целом у малыша ухудшается самочувствие. Он плохо спит, капризничает, и вообще ведет себя беспокойно.
- Может появиться сыпь на коже.
- Меняется стул. Могут возникнуть сильные запоры или наоборот, слизь в кале. (Важно! Если в стуле появляется кровь, следует немедленно прекратить кормить ребенка смесью и безотлагательно обратиться к врачу!)
- Может начать болеть животик.
- Если до смеси у ребенка были какие-то проблемы со здоровьем, они могут снова напомнить о себе, а то и усилиться, обрастая новыми симптомами.
- Как реакция на смесь у детей иногда появляется характерное обильное срыгивание фонтаном. Срыгивание в целом — нормальное явление для малышей, но по объему до одной столовой ложки (до чайной — у новорожденных).
В целом этот период привыкания длится неделю или две. Но если появляются настораживающие симптомы вроде крови в стуле, излишней беспокойности (т.е. ребенок плачет постоянно, не переставая) или масштабного высыпания, ждать истечения этого срока нельзя. Лучше сразу обратиться к педиатру.
Если вышеописанные симптомы выражены умеренно, и не доставляют особого дискомфорта ребенку, то есть смысл выждать неделю (максимально допустимое время на адаптацию — до 14 суток). Если эти проявления постепенно сходят на нет, поводов для беспокойства нет. Если к концу двухнедельного срока хоть один симптом остается, следует обратиться к врачу — смесь ребенку не подошла, и ее надо менять.
Правила ввода смесей
Их не так уж и много, однако все они строго обязательны к исполнению. Нарушения их приведет к проблемам с самочувствием ребенка.
- Первое и самое главное правило — нельзя резко вводить смесь в рацион малыша. Ее начинают давать постепенно, заменяя молоко матери. Если ребенок на искусственном вскармливании с самого рождения, к нему это не относится — он и так начинает с минимальных порций. При смене же одной смеси на другую (что рекомендуется ТОЛЬКО в случае непереносимости первой; ради разнообразия менять смесь категорически запрещается!) это проводят постепенно, сперва заменяя второй смесью часть объема одного кормления, и за несколько дней переводят на полный объем, и таким же образом заменяют все кормления. Резкий переход запрещен! Все потому, что, как мы помним, адаптационные способности у ребенка не сформированы до конца, и совершенно излишне подвергать их такой нагрузке.
- Стерильность. Если грудь перед кормлением мыть по заветам наших бабушек — изжившее себя действие, ныне считаемое специалистами по естественному вскармливанию вообще вредным, то в случае с искусственным питанием малышей все строго. Бутылочки, соски — все должно быть простерилизовано.
- Температура воды. Классически ее проверяют на запястье — там она должна ощущаться как комфортная. Теплее — ребенок может обжечься, холоднее — смесь хуже усвоится. Кстати, вода должна быть строго кипяченой.
- Сама смесь. Важно соблюдать сроки ее годности. Даже если она просрочена всего на сутки — давать ее ребенку уже нельзя. Кстати, нужно обратить внимание на то, что у смеси по факту два срока годности. Первый — который указан на банке, т.е., до какого срока она закрытая хранится в годном для питания ребенка состоянии. Вторая — время после вскрытия банки. Обычно это 20 дней, но этот показатель может немного варьироваться у каждого производителя. Открыв банку, смесь можно давать малышу в течение 20 суток после этого. Потом, если что-то остается, ее выбрасывают. А некоторые находчивые мамы разводят ее как молоко и используют для приготовления пищи для взрослых.
- После разведения смесь годна к употреблению в течении двух часов после приготовления и не дольше. Но если малыш уже поел из бутылочки, пусть даже совсем чуть-чуть, и захотел есть всего через час, например, то ту, первую порцию уже все равно нужно вылить и сделать свежую — смешивать порции нельзя.
- Возрастные критерии. На каждый возраст есть своя ступень смесей, и категорически возбраняется кормить ребенка более «взрослой» смесью, чем он сам.
Какие бывают смеси?
Создатели детских смесей ставят себе задачей полное воссоздание грудного молока. Понятное дело, что точь-в-точь воссоздать идеальный способ питания малышей не получается (так как при создании искусственного питания в качестве основы используют молоко козы и коровы, а не женское). Но приблизиться к идеалу компании-производители все же стараются. А недостаток «идеальности» пытаются компенсировать дополнительными свойствами разных смесей.
Обычные, пресные смеси
Это обычный Нутрилон, Нан, Фрисолак и другие. Напомним, что на каждый возраст есть своя ступень смеси. В сбалансированном составе есть сывороточный белок, лактоза и декстрин-мальтоза, растительные жиры, минералы и витамины. А еще — пробиотики, которые помогают маленькому животику работать.
Есть смеси, в которых сывороточный белок заменен на казеиновый. К ним дети адаптируются хуже. Это смеси Симилак, Нестожен и Лактофидус, и пр.
Кстати, адаптированные смеси продаются в двух видах — обычном сухом и жидком. Сухая смесь — порошок, который маме надо разводить самой. Жидкая — уже заранее разведенная, и упакованная специальным образом, что позволяет хранить ее в таком состоянии вплоть до одной недели. Педиатры советуют использовать преимущественно сухую смесь, а жидкую если и давать, то разово. Так, повсеместно в магазинах продается разведенная смесь Агуша.
Кисломолочные смеси
Белок в таких смесях заранее подвергается частичному расщеплению, что способствует более легкой усвояемости продукта. А молочнокислые бактерии отвечают за снижение газообразования в кишечнике и предупреждение размножения там вредных бактерий. Обычно такую смесь дают при обильном срыгивании или склонности к аллергии. Она не является целиком гипоаллергенной, однако редко вызывает сыпь и раздражение. А еще она показана деткам с анемией, недостатком железа — этот элемент усваивается с ней лучше, чем в обычных смесях. Примеры — Нан кисломолочный, Бифилин, Фрисовом.
Смеси при непереносимости коровьего белка
Так получилось, что коровий белок — довольно сильный аллерген, и именно он используется как основа смесей чаще всего. Но если у ребенка непереносимость этого аллергена, смесь заменяют на другую, изготавливаемую из козьего молока. Например, смесь Бибиколь Нэнни.
Смеси для недоношенных
Рожденные раньше срока детки еще очень слабы и не успели еще набрать необходимый вес, а потому больше подвержены патологиям развития и заболеваниям. Потому им полагается давать не обычные смеси, а особые, специальные. От обычных их отличает бóльшая энергетическая ценность. Это возрастная ступень 0. Иногда ее обозначают приставкой «пре-».
Гипоаллергенные смеси
Если ребенок — аллергик, и не переносит коровий и козий белок в обычных, описанных выше смесях, ему назначают гипполлергенную. Коварный белок в них расщеплен особым образом, чтобы снизить риск развития аллергической реакции. К таким смесям относится Нутрилон Гипполлергенный и Нан Гиппоаллергенный.
Безлактозные смеси
Если и гиппоаллергенные смеси малышу не подошли, и он резко реагирует на присутствие даже частично расщепленного белка, то в таком случае его переводят на смеси без лактозы или соевые, как, например, Фрисосой, Нан Безлактозный, Нутрилон Соя.
Антирефлюкс-смеси
Антирефлюкс — это значит, что данная смесь снижает вероятность срыгиваний благодаря специальным добавкам-загустителям. В их качестве используются камедь рожкового дерева или крахмал. К таким смесям относят Фрисовом и Нутрилон Антирефлюкс.
Состав детских смесей. На что обратить внимание?
Допустим, ребенок полностью здоров, и врач называет ряд смесей, ему теоретически подходящих. Затем мама идет в магазин, и чаще всего, долго стоит перед полками, пытаясь выбрать что-то одно, и чаще всего «ведется» на то, что больше разрекламировано (маркетологи знают свое дело!). Но правильно ли это? На что же обращать внимание при таком важном выборе?
Во что упаковано?
Зайдя в магазин, нетрудно обратить внимание на то, как разнятся упаковки детских смесей. Часть из них — в картонных коробках, внутри которой фольгированный герметично запаянный пакет с, собственно, смесью, а часть — металлические банки с этим порошком. Что лучше — выбирает мама. Картонная коробка, разумеется, обходится производителю дешевле, а потому смеси в них позиционируются как бюджетные. Металлическую банку сделать в любом случае выйдет дороже, потому и цены на такие смеси выше. Они позиционируются уже как элит-класс.
Некоторые компании выпускают смеси в обеих упаковках, стараясь привлечь как можно больший спектр покупателей. Но, по факту, состав порошка для детского питания зачастую одинаков что в коробке, что в банке. А потому перед покупкой лучше почитать состав и там, и там, а затем сравнить его.
Кто производит?
Еще со времен СССР у людей сложился стереотип, что зарубежный товар — лучший товар. Маркетологи не зря получают свою зарплату — эта фишка жителей постсоветского пространства не осталась незамеченной. А потому на банках обычно крупным шрифтом пишут производителя, если это не Россия, и затем смело повышают цену. Однако так ли это важно?
Как оказывается, нет. Что для зарубежья, что для России, стандарты качества и безопасности, процесс регистрации такого продукта совершенно одинаков. И, надо признать, контроль за этими международными стандартами довольно строгий. А вот увеличение уровней контроля качества на этикетке пишут снова ради повышения цены — общепринятых вполне достаточно, а если их больше, то это существенно удорожает продукт.
Следовательно, этот миф можно разрушить. Не следует сразу брать с полки банку иностранного производства, полагая, что она чем-то лучше и переплачивать за нее — это может быть совершенно не так.
Чем обогащена смесь?
Между двумя упаковками с надписями «Обычная смесь» и «Супер-смесь с пробиотиками, минералами и витаминами» любая мама, разумеется, выберет вторую, даже если та будет стоить дороже. И ошибется.
Как уже говорилось выше, состав детской смеси четко регламентирован международными стандартами. В них указано минимальное и максимальное количество добавок, а также их перечень, разрешенный к применению. Отступить от этого перечня хоть на шаг не имеет права ни один производитель, иначе его товар не пройдет сертификацию и не попадет в магазины. А потому совершенно не факт, что в «Обычной смеси» из примера абзацем выше нет тех же пробиотиков, витаминов и минералов, что и в «Супер-смеси». Состав у этих смесей может быть абсолютно идентичен, а вот цена — совершенно разная. И нет, это не обман. Так работают маркетологи, побуждая покупателей выбирать именно их продукт.
Изучаем состав. Что в нем может быть хорошего?
И хотя производство питания для малышей строго регламентировано, все же есть несколько показателей, которые могут делать смесь лучше или хуже для малышей. Это те ингредиенты, которые желательны в составе, но не обязательны — на усмотрение производителя.
- Нуклеотиды. Мы уже говорили о том, что основная задача компаний по производству детских смесей — как можно более идеальное сходство с грудным молоком. После того, как в оном были найдены нуклеотиды, их стали стараться добавлять и в смеси. Полностью их влияние на детский организм изучить не удалось — это слишком затратно. Но на основании разрозненных научных исследований принято считать, что они положительно влияют на формирование иммунитета и развитие организма в целом. Однако грудное молоко содержит в разы больше нуклеотидов, чем любая смесь (в которой, кстати, нуклеотидов, если они есть, примерно равное количество). Потому, если смесь позиционируется как лучшая на том основании, что в ней много нуклеотидов, а в других — нет, то что это? Правильно, «пустая» реклама, не имеющая научного обоснования.
- Пребиотики. Это особые вещества, которые помогают ЖКТ малыша быстрее заселиться полезными бактериями и сформировать микрофлору. Их обнаружение в молоке и использование в составе детских смесей стало прорывом. Они налаживают пищеварение, устраняют проблемы со стулом и газообразованием.
- Олигосахариды. Это одна из составляющих грудного молока, занимающая большой его процент. Попытка их воссоздать и внести в состав тоже существенно сказалась на качестве смеси, заметно улучшая ее. Вот только и они попали в поле зрения маркетологов. Все дело в том, что этот компонент можно как синтезировать искусственно, так и получить из растений. Иных способов получить олигосахариды для смесей пока не существует. Но это не мешает рекламе заявлять, что в смеси такого-то производителя олигосахариды идентичны тем, что содержатся в грудном молоке. Разумеется, это ничего общего с действительностью не имеет.
- Пробиотики. Не следует путать их с пребиотиками. Пробиотики — специальные микробы для улучшения самочувствия. Разновидностей, или штаммов их существует очень много, и разрешенные к применению в смесях прошли строгий отбор. Обычно добавляемые в смесь пробиотики отвечают за укрепление иммунитета, профилактику аллергии или еще за что-то подобное. Однако важно заметить, что подбор смеси с пробиотиками должен осуществляться строго через контроль врача. Он определяет, насколько целесообразно давать конкретному ребенку тот или иной штамм пробиотиков. Кстати, и тут поработали маркетологи. Некоторые производители пишут, что пробиотики из их смесей создают оболочку кишечника, но это не должно быть так. Пробиотик — временная мера помощи ЖКТ малыша. Он вводится на какое-то время, оказывая положительное влияние, а затем выводится организмом естественным путем.
- Жирные полиненасыщенные кислоты. На упаковках часто значится наличие DHA или ПНЖК. Это и есть эти жирные кислоты. Производитель утверждает, что наличие этого компонента активно развивает мозг и органы зрения. Однако и это утверждение не имеет под собой научной основы. Да, ПНЖК действительно положительно влияет на мозг, и редкая смесь их сейчас не содержит. Но нет научного подтверждения тому, что они гарантированно положительно влияют на развитие мозга. Результаты исследований были чересчур неоднозначны для такого заявления.
Изучаем состав. Чего быть в нем не должно?
Есть ряд компонентов, которые напротив, в общем разрешены к применению, но не желательны. Их добавление обычно существенно занижает себестоимость продукта, или делает его вкус ярче и привлекательнее для ребенка, но не очень хорошо сказывается на самочувствии.
- Сахар. Не зря его зовут белым ядом. И для взрослых он вреден, а для малышей и подавно, так как вызывает вымывание действительно важных микроэлементов. Кроме того, глюкоза, сахароза, фруктоза являются причиной повышенного газообразования, а значит, и болей в животике. Более того, нарушения инсулинового обмена — тоже их дело. Отсутствие этих компонентов, кстати, следует соблюдать и в других, более «взрослых» продуктах детского питания — соках, кашах, чаях (в них единственный разрешенный подсластитель — декстроза, да и то — в строго ограниченном количестве).
- Соя. Ее применение приветствуется только в специальных лечебных смесях, для детей с непереносимостью коровьего белка. Да и то — только из натурального продукта. ГМО в детском питании не место. А вот если в обычной лактозной смеси присутствует соя — это повод задуматься, поставить упаковку обратно на полку в магазине и поискать что-нибудь более подходящее.
- Пальмовое масло. Это источник пальмитиновой кислоты, которая малышу полезна. Но, тем не менее, вред этого масла уже давно притча во языцех. А карапузам так тем более. Да, оно несет и пользу, но вреда все равно от него больше, так что лучше отказаться от смеси, в составе которой присутствует это масло.
- Крахмал. В возрасте примерно до 4 месяцев он может послужить причиной колик. Его используют в специальных антирефлюксных смесях. И если там он еще оправдан (хотя, конечно, лучше отдать предпочтение его заменителю — камеди рожкового дерева), то в обычной смеси быть его не должно.
Выводы
Выбор действительно хорошей смеси — непростое дело. Следует внимательно изучать рынок предлагаемых продуктов, чтобы не ошибиться. А оптимальный вариант все же стоить будет не так уж и дешево. Однако попытаться сэкономить, выбрав смесь с составом поплоше да ценой пониже, не стоит. Потому что в первую очередь не деньги экономятся, а расходуется здоровье ребенка. А его цена куда выше всех смесей, вместе взятых.
