Тема приучения к горшку и отказ от подгузников — тема, которая волнует всех без исключения молодых родителей. Освоение этих навыков ребенком отнимает значительное количество родительского времени и нервов.
А бывает так — вроде бы и приучен ребенок ходить в туалет, но ночью все же осечки нет-нет да и бывают. Что это такое и почему это происходит?
Содержание:
Болезнь или нет?
Недержание мочи имеет свое, медицинское название — энурез. Однако не все случаи, когда ребенок мочится ночью, являются им. Болезнью начинает считаться только хронически мокрые простыни с примерно 6 лет, так как именно к этому периоду окончательно организм освоивает в полной мере контроль над мочевым пузырем.
Если такие курьезы случаются до вышеуказанного возраста, можно не беспокоиться. Мочевой пузырь, наполняясь, посылает в мозг особый сигнал, пробуждающий организм человека для избавления от лишней жидкости. У детей же этот сигнал еще весьма слаб, и далеко не всегда он «доходит до адресата». Так что если совсем карапуз мочит ночью простыни, он имеет на это право, и нужно попросту подождать.
Если же ребенок часто писается в более старшем возрасте, то вот в этом случае можно говорить об энурезе, т.е., о заболевании, требующем лечения.
Классификация энуреза
По первопричине появления эта болезнь делится на несколько типов:
- Недержание стрессовое. Оно происходит при физических перегрузках и, собственно, стрессе — как результат ношения тяжести, при кашле, чихании, сильном смехе.
- Недержание рефлекторное. Самый сложный тип, так как причиной ему служат серьезные проблемы — опухоли, травмы спинного мозга, поперечный миелит. Может протекать одновременно с острой задержкой мочи.
- Недержание в связи с полным мочевым пузырем. Когда он уже полон, но чадо не проснулось, моча может подтекать по капле.
Вдобавок к перечисленному выше, энурез может делиться на первичный и вторичный. Первичный — наблюдаемый с рождения, тогда как вторичный — полученный внезапно, уже после успешного приучения к туалету.
Причины мокрых простыней
Почему же ребенок писается ночью? Помимо приведенной выше причины, такой как слабый сигнал для мозга ввиду возраста, есть еще ряд поводов для этой неприятности.
- Распространенной причиной является психологическая напряженность, так называемый криз. Напряженная обстановка дома, моральная усталость. Весь день пребывая в состоянии стресса, в ночи ребенок неизбежно переходит в состояние расслабления, вследствие чего писается в постель ночью.
- Ревность. Нередко такое бывает у детей, в семье которых недавно появился младенец. Повышенное внимание родителей к малышу понятна, но не для старшего ребенка. Он стремится всеми силами обратить внимание мамы и папы, которого ему не хватает, на свою персону. В это число входит и недержание мочи.
- Невротический тип личности. Дети, обладающие повышенной тревожностью, робостью, капризностью имеют больше шансов страдать недержанием, так как любой стресс, даже малейший, они воспринимают гораздо ближе, чем другие.
Лечить — как?
Недержание мочи для взрослого ребенка — уже болезнь, необходимо помнить это. И план лечения должен предусматривать поход к врачу. Энурез самостоятельно лечить, без контроля специалиста не стоит.
Врач в первую очередь должен узнать, ребенок часто писается по ночам из-за патологического строения мочевой системы, или из-за неврологии. Определить это весьма важно, так как лечение каждой из причин имеет принципиальное различие. В курс этого определения входят и обследования у психоневролога, и у уронефролога. А помимо этого обязательно проводится тест на соматическую оценку.
Вдобавок к узкоспециализированным проверкам и ислледованиям маленького пациента отправят на ОАК, ОАМ, УЗИ мочевого пузыря и почек, урофлоуметрию, уретрографию. По итогам проверки назначают лечение. Чаще всего в него входят физиотерапевтические процедуры и назначение успокоительных медикаментов.
Врач обязательно назначит ребенку водно-солевую диету, в которую входит пункт об ограничении жидкости ближе к ночи. Часто в случаях с детским недержанием назначается диета Красногорского. Она предполагает отсутствие ограничений в первую половину дня, до трех часов, и жесткое ограничение жидкостей — во вторую. Под него попадают не только вода, чаи, соки, но и супы, жидкие каши, сырые овощи и фрукты. Также после трех часов дня действует запрет на употребление соли, вызывающей жажду. При таком режиме питания и питья лишняя жидкость выведется до ночи, и вероятность курьеза существенно снизится.
Можно использовать особую методику. Ее суть заключается в том, что ребенка каждую ночь будят для похода в туалет, и постепенно он приучается просыпаться самостоятельно, не успевая замочить постель.
А для детей постарше хорошо подойдет методика самовнушения. Перед ребенком ставится цель — допустим, неделя без подобных ночных происшествий, подкрепленная чем-то приятным. Например, подарком от мамы. Чадо должно, помимо врачебных вмешательств, пытаться настроить себя на успех, а в случае неудачи — убирать последствия самостоятельно.
Что делать родителям?
Многие мамы и папы видят в мокрых простынях вину ребенка. А следовательно, дальше следуют наказания и ругань. Но такое родительское поведение в корне неверно. За энурез ребенка ругать — только хуже ему делать. Здесь речь идет о так называемом базовом доверии. Родители должны стать авторитетом для ребенка, его защитой и поддержкой в печалях, неприятностях и болезнях, к которым и относится недержание.
Родители должны понимать, что писается в кровать в ночи чадо не назло им, а только потому, что имеет проблемы с контролем процесса мочеиспускания. А потому он заслуживает не штрафных санкций, а помощи. А к мокрым простыням следует относиться снисходительно — дабы не заставлять проблему прогрессировать.
Нужно избегать конфликтов при ребенке, контролировать количество потребленной воды. А при недовольстве чадом следует выражать его без криков, обидных слов и жестоких наказаний. Это тоже может привести не к улучшениям, а напротив, ухудшению в борьбе с недержанием. С любящими и заботливыми мамой и папой ребенок быстро победит этот неприятный недуг!
